[XVIII Post-ECTRIMS Meeting: Review of the New Developments Presented at the 2025 ECTRIMS Congress (Part I)].
Authors
Affiliations (30)
Affiliations (30)
- Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, 29016 Málaga, España.
- Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Universitario Regional de Málaga, Universidad de Málaga, 29016 Málaga, España.
- Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña y Departamento de Neurología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, 08035 Barcelona, España.
- Universitat Autònoma de Barcelona, 08193 Bellaterra, España.
- Servicio de Neurología, Complejo Asistencial Universitario de León, 24008 León, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Reina Sofía, 14004 Córdoba, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario de Getafe, 28905 Getafe, España.
- Unidad de Esclerosis Múltiple, Servicio de Neurología, Hospital Regional Universitario de Málaga, 29010 Málaga, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Quirónsalud, 28223 Pozuelo de Alarcón, España.
- Universitat de Lleida, 25198 Lleida, España.
- Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida), 25198 Lleida, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Son Espases, 07120 Palma de Mallorca, España.
- Servicio de Neurología, Complejo Asistencial de Ávila, 05071 Ávila, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Donostia, Grupo de Neuroinmunología, IIS Biogipuzkoa, 20014 Donostia, España.
- CSUR de Esclerosis Múltiple, Hospital Ramón y Cajal, 28034 Madrid, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Virgen Macarena, 41009 Sevilla, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Doctor Peset, 46017 Valencia, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Central de Asturias, 33011 Oviedo, España.
- Unidad de Neuroinmunología y Esclerosis Múltiple, Hospital Clínic de Barcelona e IDIBAPS, 08036 Barcelona, España.
- CSUR Esclerosis Múltiple, Unidad de Neuroinmunología Clínica, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), 30120 El Palmar, España.
- Cátedra de Neuroinmunología Clínica y Esclerosis Múltiple, Universidad Católica San Antonio (UCAM), 30107 Guadalupe, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario de la Princesa, 28006 Madrid, España.
- Servicio de Neurología, Complejo Hospitalario Universitario Moisès Broggi, 08970 Barcelona, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), 28040 Madrid, España.
- Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid (UCM), 28040 Madrid, España.
- Servicio de Neurología, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), 15706 Santiago de Compostela, España.
- Hospital Universitari de Bellvitge-Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), 08908 L'Hospitalet de Llobregat, España.
- Sección de Neuroradiología, Departamento de Radiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, 08035 Barcelona, España.
- Universitat Autònoma de Barcelona, 08193 Barcelona, España.
- Servicio de Neurología, Hospital Universitario Cruces, 48903 Barakaldo, España.
Abstract
The 18th edition of the post-European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) meeting was held on 17-18 October 2025 in Madrid, bringing together Spanish neurologists specialising in multiple sclerosis (MS), who presented the most relevant advances discussed at the ECTRIMS congress held a few days earlier in Barcelona. The aim of the meeting was to summarise the latest developments in the pathogenesis, new diagnostic criteria and biomarkers of MS. This article is the first of a two-part series (I and II) that reviews recent data on cell trafficking into the central nervous system, highlighting the functional heterogeneity of the brain endothelium, the molecular mechanisms regulating leukocyte infiltration and the differential role of macrophages and resident microglia in tissue damage and chronic inflammation. The evidence supporting the role of Epstein-Barr virus as a necessary risk factor in MS is presented, together with the therapeutic and preventive implications from studies of antiviral therapies, cell-based therapies and vaccines. Regarding diagnosis, the new criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders are addressed, with particular attention to the molecular heterogeneity of double-seronegative forms, as well as the update of the magnetic resonance imaging (MRI) guidelines following the 2024 revision of the McDonald criteria. Advances in the neuroimaging of chronic active inflammation, quantitative spinal cord imaging and the concept of spinal cord reserve are highlighted. The growing role of artificial intelligence applied to MRI for the early prediction of progression and treatment response is also reviewed. Finally, advances in remyelination mechanisms and in biomarkers are presented, underscoring the value of multimodal and longitudinal approaches for prognostic stratification and treatment monitoring. Overall, the data reviewed reflect a change into a more integrated and predictive understanding of MS, with direct implications for early diagnosis, treatment personalisation and the design of future clinical trials.